Inschrijven

Wilt u zich bij ons in de praktijk aanmelden en woont u in de gemeente Laarbeek? Wij heten u van harte welkom! De assistente informeert u graag verder over de gang van zaken binnen onze praktijk en ze beantwoordt uw vragen.

Inschrijfformulier

U kunt onderstaand formulier downloaden middels de downloadknop, uitprinten en ingevuld inleveren bij de assistente aan de balie.

• Download inschrijfformulier

• Download privacy Verklaring (AVG)

Let op!

• geef zelf aan uw vorige huisarts door dat wij de nieuwe huisarts zijn en dat de gegevens naar ons verstuurd mogen worden.
• voor elk gezinslid moet er een aanmeldformulier compleet ingevuld worden.
• Uw aanmelding is pas definitief wanneer u de praktijk heeft bezocht om u te legitimeren!

Online inschrijven